【科普】慢阻肺，论治疗“持久战”

前不久必发9988集团呼吸三科彭建萍主任主讲了第一期呼吸公开课《什么是慢阻肺？》。内容主要围绕“什么是慢阻肺？”、“得了慢阻肺，我该怎么办？”、“慢阻肺急性加重是什么？”这三个问题展开，让广大慢阻肺患者对自身疾病有一个更清楚的了解。

慢阻肺是目前全球第四大死亡原因，并且到2020年将成为第三大死亡原因。2012年有超过300万人死于慢阻肺，占全球所有死亡的 6%。著名专家钟南山指出：从全球来看，由于人群持续暴露于慢阻肺危险因素以及人口的老龄化，如得不到有效规范化治疗，未来十年的慢阻肺经济负担将继续升高。

慢阻肺的肺功能损伤具有进行性下降、难以逆转的特征，因此慢阻肺治疗是一个需要长期管理的过程。患者不光要重视急性期的治疗，同时也应放平心态，坚持长期稳定期治疗。下面笔者着重介绍一下药物治疗的情况。

1支气管舒张剂

（如：异丙托溴铵气雾剂）

松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限。

2糖皮质激素

（如：布的奈德气雾剂）

减轻气道炎症，减少慢阻肺急性发作的次数。

3祛痰药

（如：氨溴索分散片）

稀释痰液，促进痰液排出。

排痰圣药

慢阻肺稳定期，坚持支气管舒张剂的长期规律治疗是目前药物治疗最有效的方式。常用的支气管舒张剂有抗胆碱能药，β2受体激动剂和茶碱类药物。

安全的茶碱类

新组合

其中今年来发现抗胆碱能药物安全性高，是慢阻肺治疗的核心和基础用药，可单一吸入或联合其他类药物治疗中、重度慢阻肺。

药买好了，用对了事半功倍，用错了完全起不到控制疾病的作用。因此患者一定要做到以下几个方面，方能持久有效的控制慢阻肺病。

1、坚持按医嘱用药，不要随意停药。

2、坚持定量、规律用药，不要随意改变用量。

3、用药后如有不良反应，或情况未有改善应及时联系医生。

4、虽然吸入药物副作用很小，病友也应在平时了解药物的作用及副作用。

5、向医生或药师学习正确的使用吸入装置的方法。