新技术 | 上腔静脉阻塞怎么办？支架置入来解决

病例

省胸科医院近日接收一名老年男性患者，他一年前做过右鳞癌手术，最近一个月出现胸闷气促、咯血等症状。

患者入院后CTA显示：上腔静脉闭塞，纵膈血管迂曲，右肺动脉狭窄。医生初步诊断为右肺癌并咯血和上腔静脉阻塞综合征，经外周血管介入团队讨论，建议行上腔静脉支架置入，以改善上腔静脉血液回流。

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在上海市肺科医院江森主任的指导下，由我院副主任医师许玉华带领的外周血管介入团队对患者先行支气管动脉及肺动脉双向栓塞止血；经右股静脉插管，由超滑导丝及单弯导管配合通过上腔静脉狭窄段，并分别在上腔静脉狭窄段上、下造影，明确上腔静脉阻塞段的长度，随后用球囊预扩，造影提示狭窄段血流缓慢，遂准确释放上腔静脉支架覆盖狭窄段，再用球囊扩张导管扩张支架，再次造影见血流通畅，支架位置良好。

患者术中清醒，术中、术后未诉特殊不适，术后第二天患者诉胸闷、气促症状消失。

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上腔静脉上段造影

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上腔静脉下段造影

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球囊置入后行预扩

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支架植入术后

上腔静脉综合征（SVCS）又称上腔静脉阻塞综合征，是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。

该例手术在我院的顺利开展，标志着我院介入诊疗技术向前迈进。同时也是秉承专科医疗联盟宗旨，与上海市肺科医院进行医疗技术上的深度合作，在知名专家指导下，妙手生花，造福百姓，为更多患者解除病痛！