不开胸也能精准取病理 看我院胸外科专家EBUS-TBNA

两例患者

近日，省胸科医院收治两位患者，医生仔细阅读肺部CT，明确病灶所在的位点。

超声镜进入气道后，操作者调节超声支气管镜，使其前端紧贴气道壁，并产生较清晰的图像。仔细辨别血管图像，从活检孔送穿刺针，固定好穿刺针，调节外鞘，固定外鞘，根据病灶大小调节穿刺针长度，固定好，抓住穿刺针的上端，用一定力度将穿刺针透过气道壁进入病灶内，在超声图上可看到穿刺针在病灶内的具体位置及深度，在穿刺针尾端接负压注射器，操作者在病灶范围内不同的位置来回抽动穿刺针，获取细胞及组织学标本，送病理科检验得出精准的诊断，为下一步制定科学的、有效的治疗方案提供了依据，促进患者康复。

超声支气管镜

顾名思义即超声引导下行支气管镜针吸活检术。

超声支气管镜是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。

一些位于气管或支气管外的病变是常规纤维支气管镜检查的“盲区”，因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变，而对管外的病变常常无能为力。EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置，并在彩色多普勒的引导下避开血管，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的。

经支气管镜针吸活检术进行穿刺抽取淋巴结液获取细胞学或是组织标本，对纵隔和肺门区病灶的诊断有独特的作用和意义。

和传统支气管镜针吸活检术对比

传统支气管镜针吸活检术

非直视下，操作者不能直接看到病灶来进行穿刺活检。容易误伤血管，准确率不高。

超声引导下支气管镜针吸活检术

通过超声定位支气管外的病变的具体位置，提高了诊断的阳性率及安全性。