【科普】老人手术后认不出自己的女儿，原因令人无奈......

“有一位老人，刚经历一场大手术后醒来，不认识了自己的女儿。女儿很伤心，问医生，她的爸爸是不是疯了！”

“老人手术后第三天，认为照顾他的护士在向他索要钱财，他非常的生气，当着自己儿子的面理论。儿子当时非常的震惊，问医生，自己的父亲是不是疯了……“

那么他们都真的“疯了”么 ？

其实不是的。这是老年胸外科患者全身麻醉术后一种常见的严重并发症，据报道发病率高达44%-61%，但是这是一种可逆的现象，它是可以恢复的。它在医学上有一个名字叫认知功能障碍（POCD），表现出：定向力丧失、思维不连贯、言语紊乱、躁动、拒绝治疗、盲目拔出输液管或其他引流管、坠床等。

它出现的原因是什么？

为什么老年人容易出现呢？

那是因为

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1病理生理因素

老年人的大脑功能性退化，功能性物质的减少，使得老年人术后容易引起认知功能障碍。

2麻醉因素

老年人对麻醉性镇痛药的耐受性降低，然而即使是极低的麻醉药残余作用也会影响人的认知功能。即使是正常人吸入一定量氧化亚氮和氟烷后，对听觉和视觉信号的反应，以及瞬时记忆、认知、运动反应功能均会下降。全身麻醉可抑制中枢胆碱能系统的功能，使乙酰胆碱的释放降低。

3药物治疗的影响老年人对药物的反应性增高，而对药物的代谢能力降低，从而使得对药物的副作用更加敏感。

4手术的因素强烈持续应激可影响记忆和学习能力并对海马区造成损害，手术是最强烈的因素。手术冲击的不同对老年人术后认知功能造成的影响程度不同，手术越大越容易出现活动与日常生活方面的障碍。

科学家：认知功能障碍是多种因素共同作用的结果，原因存在高龄、高血压、糖尿病、酗酒、性格急躁等，它的促发原因有应激反应、创伤、手术、术中出血和输血、脑血流降低、低血压、低血氧、电解质的紊乱等。