别让要人命的肺栓塞 “偏偏喜欢你”

前些日子，省胸科医院外二科来了一位老奶奶，经诊断为腰椎结核伴椎旁脓肿，且伴随高血压和低蛋白血症。李奶奶由于怕痛所以平时躺在床上不愿翻身，也不想活动双腿；家属觉得只要能减轻疼痛，躺在床上不动也没什么。但他们不知道的是，肺栓塞是长期卧床病人的隐形杀手。外二科的护士们发现这一情况后，积极地跟患者及家属做相关宣教，并告知李奶奶及其家属翻身和床上活动的重要性。

为了预防肺栓塞，护士们遵医嘱予李奶奶一日两次气压治疗，低分子肝素钙皮下注射一日一次，对其进行饮食指导，并协助李奶奶每两小时翻一次身且活动双下肢，精心护理一个多月后，李奶奶病情好转出院。

血栓听过，但你听过肺栓塞吗?

那些游走在你血管中的『垃圾』

就像是一颗定时炸弹

遇到细小的血管或岔路时

就容易发生堵塞

当堵塞发生在脑部

就是脑梗死

发生在心脏

就是心梗死

发生在肺部

就是肺栓塞

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。包括肺血栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水、空气、肿瘤栓塞等 。

什么是肺栓塞？

由于内源性或外源性的栓子堵塞。肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症，是一种常见的急性致命性心血管病。常见的栓子是血栓。

什么是肺血栓栓塞症？

肺血栓栓塞症（PTE）是来自深静脉或右心的血栓堵塞了肺动脉及其分支所致疾病，以肺循环和呼吸障碍为其主要临床和病理生理特征。

肺栓塞临床表现

常见症状：呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁、咯血、咳嗽、心悸。

常见体征：发热、呼吸变快、心率增快、紫钳、肺部可出现哮鸣音及湿性罗音，或闻及胸膜摩擦音。如为大块肺栓塞，可产生急性右心室功能不全，伴颈静脉怒张等。

什么人易肺栓塞？

两类人群：一类是遗传性易栓症者，另类叫获得性易栓症者。

肺栓塞是一种凶险性疾病，猝死率可达10％左右。

10月13日是＂世界血栓日”，血栓可发生任何年龄、任何时间、严重威胁着生命健康。我们要带动全国医护人员共同抗击常见的致命杀手一肺栓塞。

如何预防肺栓塞

目前主要采用药物和机械两种方法进行预防。年龄超过40岁被认为是危险因素，且毎增加10岁，危险性增加2倍，中年人易要警惕。减少下肢血液於带是关键：

1有危险因素者注意加强腿部活动。至少2h活动四肢1次术后早期活动，经常抬高下肢。气压治疗穿弹力袜。

2当下肢出现缺血症状时应保护肢体，穿柔软衣服。

3饮食宜清淡。禁辛辣刺激性食物。多食含粗纤维丰富易消化食物。

4按时服药，定期复查，加强自我监测

肺栓塞护理

1发现出现肺栓塞三联征、晕厥、烦躁不安、惊恐、心悸、血压下降应立即通知医生；

2立即平卧或半卧、制动、保持安静，减轻患者的疼痛、焦虑及恐惧；

3

保持气道通畅，高流量给氧，心电监护等；

4建立静脉通道、遵医嘱溶栓、抗凝及休克、强心利尿治疗及时抽送检验标本；

5严密监测生命体征包括血压、心率、呼吸、指脉氧、意识、瞳孔等并做好记录；

6协助医生通知家属，向家属交待病情。