在医务人员努力及患者积极配合下，内一科即将迎来本科室NDIP入组患者，内一科护理人员高度重视在护士长的组织下利用下班时间学习NDIP扩展项目，为接收使用新药贝达喹啉的患者做好充分准备。
认识新药“贝达喹啉”背景
抗结核新药斯耐瑞（TMC207、贝达喹啉）研发：40余年来第一个全新作用机制的抗结核药物，分枝杆菌ATP合成酶抑制剂，靶向作用于ATP合成酶的质子泵，杀灭结核分枝杆菌，与现有药物无交叉耐药。
详细请戳往期文章链接
链接一：建立新药保护机制 助力耐药结核治疗
链接二：赞！我省首例耐多药肺结核病患者用上新药！
贝达喹啉使用适应症
1、适应于治疗成人18岁。
2、耐多药患者无法组成有效方案。
3、直接面督导下视治疗。
贝达喹啉用药前检查
1、药敏检查
2、心电图
3、电解质
4、肝酶
贝达喹啉联合治疗疗程
至少与3种对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合治疗。治疗持续时间是24周。
入组NIDP患者，我们将发放患者支持手册，并且建立患者健康档案，做好用药宣教：
入组贝达喹啉组服药当天健康宣教
01
服药注意事项
①耐多药结核病治愈率减低，但只要您坚持服药并完成整个疗程，它也是可以战胜的，请您坚持规范治疗，按时随访。
②贝达喹啉开始用药的前两周，每日一次，每次400mg（4片），之后每周三次，每次200mg（2片），每次服药至少间隔48小时，治疗的总持续时间是24周（6个月）。
③贝达喹啉服用时要用水整片吞服，并与食物同服。
④服药前两周，如果忘记服药，不要补服该药，第二日按时服用该药即可。
⑤服药期间，避免饮酒及摄入含酒精的饮料或者使用其他肝脏毒性药物。
02
不良反应的处理
①贝达喹啉药物的不良反应有恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛、食欲减退、转氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高，Q-T间期延长。
②服药期间可能出现食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、手足麻木、听力下降、抑郁、失眠等症状。
③当出现不良反应时不用过分紧张，请积极联系您的医生。
④当出现以下情况时（如高热、严重皮疹、皮肤黄染、听力改变、视力下降、尿少或癫痫等），必须立即告知医生。
03
加强感染控制
①肺结核具有传染性，由飞沫传播，经过呼吸道进入人体。
②注意卫生，不要随地吐痰，痰请吐入专用痰杯，用含2000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟，每日更换2次消毒液。
③为防止交叉感染，请佩戴好N95口罩；
④正确咳嗽方式：咳嗽时转头，用纸巾或衣袖遮住口鼻，不要正对他人。
贝达喹啉出院前1-3天的健康宣教
01
服药注意事项
①在医生确定治疗方案后，按方案规律服药，不要擅自停药或减药，以确保到达治疗效果。
②擅自停药或者改变药量可能造成药物的耐药、治疗效果欠佳等。
③贝达喹啉开始用药的前两周，每日一次，每次400mg，之后每周三次，每次200mg，每次服药至少间隔48小时，治疗的总持续时间是24周。
④贝达喹啉服用时要用水整片吞服，并与食物同服。
⑤服药前两周，如果忘记服药，不要补服该药，第二日按时服用该药即可；从第三周起，如果漏服该药，患者应尽快服用漏服的剂量，继续每周3次的用药方案。经常忘记吃药的患者辅助工具如：定时服药盒、手机设置闹铃。
⑥服药期间，避免饮酒及摄入含酒精的饮料或者使用其他肝脏毒性药物。
02
不良反应的处理
①贝达喹啉药物的不良反应 恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛、食欲减退、转氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高。
②服药期间要注意是否出现食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、手足麻木、听力下降、抑郁、失眠等症状。
③当出现不良反应时不用过分紧张，请及时联系您的医生，必要时就诊。
④当出现以下情况时（如高热、严重皮疹、皮肤黄染、听力改变、视力下降、尿少或癫痫等），必须立即马上就诊。
03
加强感染控制
①肺结核具有传染性，由飞沫传播，经过呼吸道进入人体，应当分室居住，特别要与5 岁以下儿童分开居住，房间要经常通风。
②注意卫生，打喷嚏用纸巾捂住口鼻，以防传染给他人，不随地吐痰。可用以下方式处理痰液：
A.将吐的痰用纸包起来焚烧；
B.100 ℃开水煮沸10分钟以上；
C.0.5% 84 消毒液或70% 的酒精等浸泡2小时以上。
D.对于餐具应专人专用，用过的餐具在开水中煮沸20分钟后晾干。洗漱用品用1000mg/L的有效氯消毒浸泡30分钟冲洗晾干备用；
E.外出佩戴口罩（比如外科口罩，各大药店均可购买），应当避免去人口密集的公共场所（如电影院，商场，超市等）。
F.被服经常曝晒，一般阳光直接暴晒6小时能达到消毒效果；
04
提前3-5天来院复查，带好服药日记，下次复查时将药瓶带回，要备查服药情况。
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