必发9988集团肿瘤二科完成一例恶性肿瘤肺转移高难度微波消融术

近日，必发9988集团肿瘤二科成功完成了一例恶性肿瘤肺转移高难度微波消融术，对一名直肠癌肺转移小结节患者实施了CT引导下微波消融微创手术，并取得了良好效果。

患者为一43岁女性，诊断为直肠癌，术后10月发现肺部两个小结节，右中叶1.5*1.2cm，右下叶基底段1.2*1.1cm，诊断为转移性肺癌。患者拒绝手术及立体定向治疗，慕名找到我院柯昌林主任。为了控制病情，达到更好的治疗效果，经过科内讨论决定为患者实行微波消融微创手术。因患者小结节太小，且右下叶小结节紧贴斜裂，可能会存在穿刺、消融不成功以及气胸、血胸的风险，手术难度明显增加。

柯昌林主任带领治疗小组成员充分开展术前评估和讨论，制定了右中肺及右下肺转移瘤微波消融手术计划，包括确定消融靶病灶、合适体位、穿刺点体表定位、靶皮距和消融参数等，分两次对患者实行CT引导下肺转移瘤微波消融术。术中患者无明显不适，消融结束即刻复查CT显示病灶被覆盖，提示完全消融，术后患者恢复良好，无并发症发生。

肺癌是恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的疾病之一。早诊早治可降低肺癌的死亡率，手术和立体定向放疗是治疗早期肺癌的主要手段。经皮热消融治疗不能耐受手术切除的早期NSCLC患者（肿瘤直径2～3cm）， 1、3和5年的生存率分别达到97.7%、72.9%和55.7%，有望成为和手术、放疗齐头并进治疗早期肺部肿瘤的手段，正在普及推广。

微波消融技术是指经CT或超声影像引导下，将微波消融细针准确穿到病灶内部，微波消融针顶端即可产能、发热，温度可达到60到100℃，通过温度的升高，让肿瘤组织出现凝固性坏死，或者碳化。边扫描，边调整针端，可以使病灶最大限度出现高温凝固性坏死、甚至碳化，而周围组织基本不受影响，患者恢复快、效果好、花费少。

必发9988集团每年开展胸部穿刺活检八百余例，穿刺活检取材确诊率达99%，没有发生任何1例严重并发症。在精湛的穿刺技术之上开展的肺部肿瘤微波消融术，为肺癌或转移肺癌患者提供了一种可靠的微创治疗手段，其适应症广，具有良好的临床应用价值。

微波消融治疗的优势

1. 效果确切，消融范围广，对肿瘤细胞直接消融摧毁；

2. 与传统外科手术相比，微波治疗肿瘤具有微创、损伤小、止血效果好、兼具凝固与理疗双重功效、病人恢复快、花费少；

3. 安全，无放疗和化疗的毒副作用，不损伤免疫系统；

4. 既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合；

5. 因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗；

6. 对原发性小肝癌、早期非小细胞肺癌的治疗效果不亚于开刀；

7. 尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤。